أبريل 13, 2017
1. simple MEASURES
role the affected person eg the recuperation function (left aspect, head down) for the unconscious patient. this may keep each the airway patent and provide a degree of protection.
▪ Suction the airway to clear secretions, blood or different fluids
▪ Heimlich manoeuvre - wherein suitable
2. simple AIRWAY starting MANOEUVRES - completed WITH THE affected person SUPINE
▪ Head tilt : This maneouvre is executed behind or beside the patient's head. putting the head in the sniffing function ie with the neck flexed and the pinnacle extended. that is contraindicated in instances of ability or real cervical spine injury. exceptional care have to be taken in small kids to avoid hyperextension of the pinnacle as this itself may occlude the airway.
▪ Chin lift : that is accomplished from behind or beside the affected person's head. Grip the chin from in the back of by way of setting your thumb under the decrease lip, barely retracting it, and your hands on the underside of the chin. With this 'pistol grip' pull the mandible forwards and upwards. This lifts the tongue far from the posterior wall of the pharynx.
▪ Jaw thrust : this is done from a role at the back of the patient's head. place your hands on both aspect of the pinnacle with the little fingers in the back of the angles of the mandible. Then lift the mandible forward, which lifts the tongue faraway from the posterior wall of the pharynx. this is the technique of desire in patients with cervical backbone harm.
None of those easy airway establishing strategies will provide airway protection.
3. simple artificial AIRWAY OPENERS
▪ Oropharyngeal airway
This is easy to insert. the ideal size is that in which the length from the flange to posterior tip reaches from the incisors to the attitude of the mandible. an average person will take a length 3. In adults it is inserted into the mouth the other way up and then circled via a hundred and eighty degrees on accomplishing the oropharynx. In kids it is inserted inside the role of function (a tongue depressor may be used to hold the tongue clear) as the rotation might also injure the tender palate.
blessings
¤ reasonably-priced
¤ clean
¤ effective
¤ safe
hazards
¤ does now not protect the airway
¤ if the patient is aware there can be gagging, coughing, straining and vomiting.
headaches
¤ failed placement inflicting airway obstruction
¤ trauma
¤ vomiting and aspiration
▪ Nasopharyngeal airway
that is a softer synthetic airway than the oropharyngeal and it is handed along the ground of the nose into the pharynx. the proper size is that with a period from flange to tip adequate to attain from the nares to the angle of the mandible. It need to be lubricated previous to insertion.
advantages
¤ may be utilized in patient with clenched jaw
¤ does no longer reason as an awful lot gagging as an oropharyngeal airway
¤ does no longer must negotiate the tongue
negative aspects
¤ more difficult to insert
¤ cannot use if viable fracture to base of skull, facial fractures
¤ does now not shield the airway
¤ haemorrhage more likely
complications
¤ as for oropharyngeal airway with the addition of intracranial placement inside the setting of fractured base of skull.
4. complicated OR DEFINITIVE AIRWAY strategies
▪ Endotracheal intubation
▪ Laryngeal mask airway
▪ Surgical airlines
these are most effective for use via the ones professional to accomplish that. The timing of those interventions depends on whether or not the airway compromise (to patency and safety) is real or capability. If it's far actual and extra simple manoeuvres have no longer been powerful, then the need for the procedure is on the spot and urgent. If the airway compromise is potential, then the technique can be behind schedule until:
● All suitable team of workers and device are assembled
● The patient is fully assessed with regard to breathing and circulation and treatment of those is at the least commenced, if no longer finished eg pneumothoraces managed or excluded.
● Neurological reputation has been assessed.
AIRWAY SUCTION
objectives
To end up familiar with the correct gadget and method for the suctioning of the airway.
principle
Obstruction of the airway may also occur because of pooling of secretions, blood, vomit or different debris in the airway. Suctioning of the airway have to be finished with the precise size sucker and in conjunction with airway establishing manoeuvres.
method
1. ensure that suction tubing is connected to the suction outlet, thru a suction bottle for collection of secretions / vomitus.
2. Tubing must be massive bore to facilitate passage of blood or vomitus.
3. The sucker should be a inflexible, surgical sucker with a rigid tip and huge bore openings.
4. in conjunction with simple airway starting strategies the sucker should be gently inserted into the pharynx and mouth, and secretions removed. it can be essential to clear the top to remove big particulate count.
5. The putting of an oropharyngeal airway will save you the patient from biting down on the sucker.
6. In sufferers with clenched tooth, the airway can be suctioned with the useful resource of a
bendy sucker surpassed down a nasopharyngeal airway.
role the affected person eg the recuperation function (left aspect, head down) for the unconscious patient. this may keep each the airway patent and provide a degree of protection.
▪ Suction the airway to clear secretions, blood or different fluids
▪ Heimlich manoeuvre - wherein suitable
2. simple AIRWAY starting MANOEUVRES - completed WITH THE affected person SUPINE
▪ Head tilt : This maneouvre is executed behind or beside the patient's head. putting the head in the sniffing function ie with the neck flexed and the pinnacle extended. that is contraindicated in instances of ability or real cervical spine injury. exceptional care have to be taken in small kids to avoid hyperextension of the pinnacle as this itself may occlude the airway.
▪ Chin lift : that is accomplished from behind or beside the affected person's head. Grip the chin from in the back of by way of setting your thumb under the decrease lip, barely retracting it, and your hands on the underside of the chin. With this 'pistol grip' pull the mandible forwards and upwards. This lifts the tongue far from the posterior wall of the pharynx.
▪ Jaw thrust : this is done from a role at the back of the patient's head. place your hands on both aspect of the pinnacle with the little fingers in the back of the angles of the mandible. Then lift the mandible forward, which lifts the tongue faraway from the posterior wall of the pharynx. this is the technique of desire in patients with cervical backbone harm.
None of those easy airway establishing strategies will provide airway protection.
3. simple artificial AIRWAY OPENERS
▪ Oropharyngeal airway
This is easy to insert. the ideal size is that in which the length from the flange to posterior tip reaches from the incisors to the attitude of the mandible. an average person will take a length 3. In adults it is inserted into the mouth the other way up and then circled via a hundred and eighty degrees on accomplishing the oropharynx. In kids it is inserted inside the role of function (a tongue depressor may be used to hold the tongue clear) as the rotation might also injure the tender palate.
blessings
¤ reasonably-priced
¤ clean
¤ effective
¤ safe
hazards
¤ does now not protect the airway
¤ if the patient is aware there can be gagging, coughing, straining and vomiting.
headaches
¤ failed placement inflicting airway obstruction
¤ trauma
¤ vomiting and aspiration
▪ Nasopharyngeal airway
that is a softer synthetic airway than the oropharyngeal and it is handed along the ground of the nose into the pharynx. the proper size is that with a period from flange to tip adequate to attain from the nares to the angle of the mandible. It need to be lubricated previous to insertion.
advantages
¤ may be utilized in patient with clenched jaw
¤ does no longer reason as an awful lot gagging as an oropharyngeal airway
¤ does no longer must negotiate the tongue
negative aspects
¤ more difficult to insert
¤ cannot use if viable fracture to base of skull, facial fractures
¤ does now not shield the airway
¤ haemorrhage more likely
complications
¤ as for oropharyngeal airway with the addition of intracranial placement inside the setting of fractured base of skull.
4. complicated OR DEFINITIVE AIRWAY strategies
▪ Endotracheal intubation
▪ Laryngeal mask airway
▪ Surgical airlines
these are most effective for use via the ones professional to accomplish that. The timing of those interventions depends on whether or not the airway compromise (to patency and safety) is real or capability. If it's far actual and extra simple manoeuvres have no longer been powerful, then the need for the procedure is on the spot and urgent. If the airway compromise is potential, then the technique can be behind schedule until:
● All suitable team of workers and device are assembled
● The patient is fully assessed with regard to breathing and circulation and treatment of those is at the least commenced, if no longer finished eg pneumothoraces managed or excluded.
● Neurological reputation has been assessed.
AIRWAY SUCTION
objectives
To end up familiar with the correct gadget and method for the suctioning of the airway.
principle
Obstruction of the airway may also occur because of pooling of secretions, blood, vomit or different debris in the airway. Suctioning of the airway have to be finished with the precise size sucker and in conjunction with airway establishing manoeuvres.
method
1. ensure that suction tubing is connected to the suction outlet, thru a suction bottle for collection of secretions / vomitus.
2. Tubing must be massive bore to facilitate passage of blood or vomitus.
3. The sucker should be a inflexible, surgical sucker with a rigid tip and huge bore openings.
4. in conjunction with simple airway starting strategies the sucker should be gently inserted into the pharynx and mouth, and secretions removed. it can be essential to clear the top to remove big particulate count.
5. The putting of an oropharyngeal airway will save you the patient from biting down on the sucker.
6. In sufferers with clenched tooth, the airway can be suctioned with the useful resource of a
bendy sucker surpassed down a nasopharyngeal airway.
MANAGEMENT DER LUFTFAHRT1. EINFACHE MASSNAHMEN▪ Positionieren Sie den Patienten zB die Erholungsposition (linke Seite, Kopf nach unten) für den unbewussten Patienten. Dies wird sowohl das Atemweg Patent und bieten ein gewisses Maß an Schutz.▪ Saug die Atemwege, um Sekrete, Blut oder andere Flüssigkeiten zu löschen▪ Heimlich Manöver - ggf.2. EINFACHE AIRWAY ÖFFNUNGSANLEITER - MIT DEM PATIENTEN SUPINE AUSGEFÜHRT▪ Kopfneigung: Dieses Manöver wird hinter oder neben dem Kopf des Patienten aufgeführt. Den Kopf in die Schnüffelstellung bringen, dh mit dem Hals gebeugt und der Kopf verlängert. Dies ist bei potenziellen oder tatsächlichen Halswirbelsäulenverletzungen kontraindiziert. Bei kleinen Kindern muss viel Sorgfalt geübt werden, um eine Hyperextension des Kopfes zu vermeiden, da dies selbst die Atemwege verschließen kann.▪ Kinnhub: Dies wird von hinten oder neben dem Kopf des Patienten durchgeführt. Griff das Kinn von hinten, indem du deinen Daumen unter die Unterlippe legst, leicht zurückziehe und deine Finger auf die Unterseite des Kinns. Mit diesem "Pistolengriff" den Unterkiefer nach vorne und nach oben ziehen. Das hebt die Zunge von der hinteren Wand des Pharynx ab.▪ Kieferstoß: Dies wird von einer Position hinter dem Kopf des Patienten getragen. Legen Sie Ihre Hände auf beiden Seiten des Kopfes mit den kleinen Fingern hinter den Winkeln des Unterkiefers. Dann heben Sie den Unterkiefer nach vorne, der die Zunge von der hinteren Wand des Pharynx abhebt. Dies ist die Methode der Wahl bei Patienten mit Halswirbelsäule Verletzungen.Keine dieser einfachen Atemwegsöffnungsmethoden wird den Atemschutz bieten.3. EINFACHE KÜNSTLICHE LUFTWASSERÖFFNER▪ Oropharyngeale AtemwegeDas ist einfach einzusetzen. Die richtige Größe ist, wo die Länge vom Flansch bis zur hinteren Spitze von den Schneidezähnen bis zum Winkel des Unterkiefers reicht. Ein durchschnittlicher Erwachsener nimmt eine Größe 3. Bei Erwachsenen wird er in den Mund umgedreht und dann um 180 Grad gedreht, wenn er den Oropharynx erreicht. Bei Kindern wird es in die Funktionsstellung eingefügt (ein Zungenbrecher kann verwendet werden, um die Zunge klar zu halten), da die Rotation den weichen Gaumen verletzen kann.Vorteile¤ billig¤ einfach¤ wirksam¤ sicherNachteile¤ schützt die Atemwege nicht¤ Wenn der Patient bewusst ist, kann es Kneifen, Husten, Anstrengung und Erbrechen geben.Komplikationen¤ fehlgeschlagene Platzierung verursacht Atemwegsobstruktion¤ trauma¤ Erbrechen und Aspiration
▪ Nasopharyngeale AtemwegeDies ist eine weichere künstliche Atemwege als die oropharyngeal und es wird auf dem Boden der Nase in den Pharynx geführt. Die richtige Größe ist, dass mit einer Länge von Flansch zu Spitze ausreichend, um von den Nasen zu den Winkel des Unterkiefers zu erreichen. Es muss vor dem Einsetzen geschmiert werden.Vorteile¤ kann bei Patienten mit geballtem Kiefer verwendet werden¤ verursacht nicht so viel Knebeln wie eine oropharyngeale Atemwege¤ muss nicht die Zunge verhandelnNachteile¤ schwieriger einzusetzen¤ kann nicht, wenn möglich, Bruch auf Basis von Schädel, Gesichtsfrakturen verwenden¤ schützt die Atemwege nicht¤ hämorrhagie eherKomplikationen¤ für die oropharyngeale Atemwege mit der Zugabe der intrakraniellen Platzierung in der Einstellung der gebrochenen Basis des Schädels.4. KOMPLEXE ODER ENDGÜLTIGE LUFTWERKSTOFFE▪ Endotracheale Intubation▪ Kehlkopfmaske Atemweg▪ Chirurgische AtemwegeDiese sind nur für den Gebrauch durch die Fachleute zu tun. Der Zeitpunkt dieser Interventionen hängt davon ab, ob der Atemwegs-Kompromiss (zur Durchgängigkeit und zum Schutz) aktuell oder potentiell ist. Wenn es tatsächliche und einfachere Manöver nicht wirksam sind, dann ist die Notwendigkeit für das Verfahren sofort und dringend. Ist der Atemwegs-Kompromiss potentiell, so kann der Vorgang verzögert werden bis:● Alle passenden Mitarbeiter und Geräte sind montiert● Der Patient wird in bezug auf die Atmung und die Zirkulation vollständig beurteilt und die Behandlung dieser wird zumindest begonnen, wenn nicht abgeschlossen, z. B. Pneumothoragen verwaltet oder ausgeschlossen.● Neurologischer Status wurde beurteilt.AIRWAY SAUGUNGZIELESich mit der entsprechenden Ausrüstung und Technik für das Absaugen der Atemwege vertraut zu machen.THEORIEObstruktion der Atemwege kann aufgrund der Bündelung von Sekreten, Blut, Erbrochenen oder anderen Schutt in der Atemwege auftreten. Das Absaugen der Atemwege sollte mit einem geeigneten Saugnapf und in Verbindung mit Atemwegsöffnungsmanövern erfolgen.TECHNIK1. Sicherstellen, dass Saugschlauch am Saugstutzen über eine Saugflasche zum Sammeln von Sekreten / Erbrochenen befestigt ist.2. Schlauch sollte große Bohrung sein, um den Durchgang von Blut oder Erbrechen zu erleichtern.3. Der Sauger sollte ein starrer, chirurgischer Sauger mit einer starren Spitze und großen Bohrungen sein.4. In Verbindung mit grundlegenden Atemwegsöffnungsmethoden sollte der Saugnapf sanft in den Rachen und den Mund eingeführt werden und die Sekrete entfernt werden. Es kann notwendig sein, die Spitze zu entfernen, um große Partikel zu entfernen.5. Die Platzierung einer oropharyngealen Atemwege wird verhindern, dass der Patient auf dem Saugnapf beißt.6. Bei Patienten mit geballten Zähnen kann die Atemwege mit Hilfe einesFlexibler Sauger überquerte eine nasopharyngeale Atemwege.
▪ Nasopharyngeale AtemwegeDies ist eine weichere künstliche Atemwege als die oropharyngeal und es wird auf dem Boden der Nase in den Pharynx geführt. Die richtige Größe ist, dass mit einer Länge von Flansch zu Spitze ausreichend, um von den Nasen zu den Winkel des Unterkiefers zu erreichen. Es muss vor dem Einsetzen geschmiert werden.Vorteile¤ kann bei Patienten mit geballtem Kiefer verwendet werden¤ verursacht nicht so viel Knebeln wie eine oropharyngeale Atemwege¤ muss nicht die Zunge verhandelnNachteile¤ schwieriger einzusetzen¤ kann nicht, wenn möglich, Bruch auf Basis von Schädel, Gesichtsfrakturen verwenden¤ schützt die Atemwege nicht¤ hämorrhagie eherKomplikationen¤ für die oropharyngeale Atemwege mit der Zugabe der intrakraniellen Platzierung in der Einstellung der gebrochenen Basis des Schädels.4. KOMPLEXE ODER ENDGÜLTIGE LUFTWERKSTOFFE▪ Endotracheale Intubation▪ Kehlkopfmaske Atemweg▪ Chirurgische AtemwegeDiese sind nur für den Gebrauch durch die Fachleute zu tun. Der Zeitpunkt dieser Interventionen hängt davon ab, ob der Atemwegs-Kompromiss (zur Durchgängigkeit und zum Schutz) aktuell oder potentiell ist. Wenn es tatsächliche und einfachere Manöver nicht wirksam sind, dann ist die Notwendigkeit für das Verfahren sofort und dringend. Ist der Atemwegs-Kompromiss potentiell, so kann der Vorgang verzögert werden bis:● Alle passenden Mitarbeiter und Geräte sind montiert● Der Patient wird in bezug auf die Atmung und die Zirkulation vollständig beurteilt und die Behandlung dieser wird zumindest begonnen, wenn nicht abgeschlossen, z. B. Pneumothoragen verwaltet oder ausgeschlossen.● Neurologischer Status wurde beurteilt.AIRWAY SAUGUNGZIELESich mit der entsprechenden Ausrüstung und Technik für das Absaugen der Atemwege vertraut zu machen.THEORIEObstruktion der Atemwege kann aufgrund der Bündelung von Sekreten, Blut, Erbrochenen oder anderen Schutt in der Atemwege auftreten. Das Absaugen der Atemwege sollte mit einem geeigneten Saugnapf und in Verbindung mit Atemwegsöffnungsmanövern erfolgen.TECHNIK1. Sicherstellen, dass Saugschlauch am Saugstutzen über eine Saugflasche zum Sammeln von Sekreten / Erbrochenen befestigt ist.2. Schlauch sollte große Bohrung sein, um den Durchgang von Blut oder Erbrechen zu erleichtern.3. Der Sauger sollte ein starrer, chirurgischer Sauger mit einer starren Spitze und großen Bohrungen sein.4. In Verbindung mit grundlegenden Atemwegsöffnungsmethoden sollte der Saugnapf sanft in den Rachen und den Mund eingeführt werden und die Sekrete entfernt werden. Es kann notwendig sein, die Spitze zu entfernen, um große Partikel zu entfernen.5. Die Platzierung einer oropharyngealen Atemwege wird verhindern, dass der Patient auf dem Saugnapf beißt.6. Bei Patienten mit geballten Zähnen kann die Atemwege mit Hilfe einesFlexibler Sauger überquerte eine nasopharyngeale Atemwege.
