الخميس، 13 أبريل 2017


Airway is of paramount significance in any clinical putting. It need to constantly be assessed first, and if any compromise or capacity compromise is discovered, this must be treated as a first priority.

AN AIRWAY should BE :
1.         Patent

Having a patent airway is an absolute first precedence for any patient. An obstructed airway may be real (i.e. partially or completely obstructed) or potential (eg airway burns which may also bring about revolutionary obstruction over the following few hours).


2.         protected

that is a relative priority. It does no longer take priority over the initial assessment and control of a patient's respiration and move
An airway is unprotected while the everyday protecting reflexes are absent. that is maximum typically related to a reduced recognition level. A GCS of eight or less is commonly associated with an unprotected airway.

Cervical backbone protection is a part of airway assessment and control. Any patient with a decreased stage of consciousness, who has had trauma to the pinnacle or neck, or complains of neck pain, need to be dealt with as having a capability cervical backbone harm till proved otherwise. In line immobilization of the cervical spine or protection via a tough cervical collar need to be furnished while manipulating the airway.
Evaluation OF AIRWAY

evaluation normally involves examination earlier than records as the general public of instances of airway compromise, either actual or ability, are glaring through easy remark.

1.        examination - searching out :
▪      signs and symptoms of complete obstruction
●            no air motion gift
●            grabbing at throat
●            paradoxical respiratory with excessive breathing misery ie abdomen moves inwards while chest expands for the duration of attempted concept
●            cyanosis
●            agitation
▪      symptoms of partial obstruction
●            nonetheless a few air movement present
●            stridor, cough , self posturing if patient is aware (eg sitting up and leaning forwards)
●            use of accent muscle groups of respiration
●            cyanosis at the same time as respiratory room air is a late signal of partial top airway obstruction
▪      signs of ability obstruction
●            everyday air motion
●            not one of the above capabilities
●            swollen face, swollen tongue, sore throat, outside neck trauma, circumferential neck burns, sooty sputum, burnt mouth/tongue/nasal hairs, records of fireplace or explosion in an enclosed space
▪      signs suggestive of difficult intubation
▪      signs of a non included airway
●            GCS eight or less
●            Absent gag/cough reflex

2.        history - ASK about
▪      signs of partial airway obstruction
●            voice modifications, cough, sore throat
▪      capabilities which advise capability airway obstruction
●            burns in an enclosed space
●            history of hard intubation


EINFÜHRUNG ZUR LUFTWASSERBEWERTUNG UND VERWALTUNGDie Atemwege ist in jeder klinischen Umgebung von größter Bedeutung. Es muss immer zuerst beurteilt werden, und wenn irgendwelche Kompromisse oder potenzielle Kompromisse gefunden werden, muss dies als erste Priorität behandelt werden.EIN LUFTWIRTSCHAFT IST:1. PatentMit einem Patent Atemwege ist eine absolute erste Priorität für jeden Patienten. Eine verstopfte Atemwege kann tatsächlich (d. H. Teilweise oder vollständig behindert) oder Potenzial sein (z. B. Atemwegsverbrennungen, die in den folgenden Stunden zu einer fortschreitenden Obstruktion führen können).2. GeschütztDies ist eine relative Priorität. Es hat keine Vorrang vor der anfänglichen Bewertung und dem Management der Atmung und des Umlaufs eines Patienten.33Eine Atemwege ist ungeschützt, wenn die normalen Schutzreflexe nicht vorhanden sind. Dies ist am häufigsten mit einem verminderten Bewusstseinsniveau verbunden. Ein GCS von 8 oder weniger ist in der Regel mit einem ungeschützten Atemweg verbunden.Halswirbelsäule Schutz ist Teil der Atemwege Bewertung und Management. Jeder Patient mit einem verminderten Bewusstseinsniveau, der ein Trauma auf den Kopf oder den Hals gehabt hat oder sich über Nackenschmerzen beklagt, sollte so behandelt werden, dass er eine potenzielle Halswirbelsäulenverletzung hat, bis es anders bewiesen ist. In der Linie Immobilisierung der Halswirbelsäule oder Schutz durch einen harten Halskragen muss bei der Manipulation der Atemwege zur Verfügung gestellt werden.BEURTEILUNG VON LUFTWASSERAssessment beinhaltet in der Regel eine Untersuchung vor der Geschichte, da die Mehrheit der Fälle von Atemwegs-Kompromissen, entweder tatsächliche oder potenzielle, durch einfache Beobachtung deutlich werden.1. PRÜFUNG - BETRACHTEN:▪ Zeichen der vollständigen Obstruktion● keine Luftbewegung vorhanden● in den Hals greifen● paradoxe Atmung mit extremer Atemnot, dh Abdomen bewegt sich nach innen, während sich die Brust bei versuchter Inspiration ausdehnt● ZyanoseAufregung▪ Zeichen der partiellen Obstruktion● noch etwas Luftbewegung vorhanden● Stridor, Husten, Selbst-Haltung, wenn der Patient bewusst ist (zB aufstehen und nach vorne lehnen)● Verwendung von zusätzlichen Muskeln der Atmung● Zyanose beim Atmen Raum Luft ist ein spätes Zeichen der partiellen oberen Atemwege Obstruktion▪ Anzeichen einer potenziellen Behinderung● normale Luftbewegung● keine der oben genannten Funktionen● geschwollenes Gesicht, geschwollene Zunge, Halsschmerzen, äußeres Halstrauma, umlaufende Halsbrände, rußiges Sputum, verbrannte Mund / Zunge / Nasenhaare, Brandgeschichte oder Explosion in einem geschlossenen Raum▪ Anzeichen für eine schwierige Intubation▪ Anzeichen einer nicht geschützten Atemwege● GCS 8 oder weniger● Fehlender Knebel / Hustenreflex2. GESCHICHTE - BITTE ÜBER▪ Symptome einer partiellen Atemwegsobstruktion● Stimmveränderungen, Husten, Halsschmerzen▪ Merkmale, die auf eine mögliche Obstruktion der Atemwege hindeuten● verbrennt in einem geschlossenen Raum● Geschichte der schwierigen Intubation 
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