الخميس، 13 أبريل 2017


  Assessment and Management of the Critcally Ill and Injured Infant and Child (APLS,  PALS)

       Injured little one and toddler (APLS,  buddies)

Cardiopulmonary arrest in infants and kids is rarely a unexpected event. as a substitute, it's far regularly the result of progressive deterioration in respiration and circulatory characteristic. The epidemiology of cardiopulmonary arrest is different from that of adults. unexpected number one cardiac arrest in toddlers and youngsters is uncommon. more typically, injury or disorder reasons respiratory or circulatory failure, which progresses to cardiopulmonary failure with hypoxaemia and acidosis culminating in cardiopulmonary arrest.

Intact survival from normothermic asystolic or pulseless cardiac arrest is unusual.

In evaluation, breathing arrest on my own is related to a survival exceeding 50% when activate resuscitation is supplied.

Paediatric cardiopulmonary arrest takes place maximum normally at either quit of the age spectrum - in kids more youthful than three hundred and sixty five days and in formative years.

whilst cardiopulmonary failure is detected, preliminary priority is given to ventilation and oxygenation. If flow and perfusion fail to improve swiftly, therapy for shock is provided


Below is the path of various disease states leading to cardiopulmonary failure in infants and children (APLS).

Summary of BLS Manoeuvres in Infants and Children

MANOEUVRE
INFANT    (<1 YEAR)
CHILD ( 1 TO 8Y)
AIRWAY
Head tilt/chin lift(if trauma present, use jaw thrust)
Head tilt/chin lift(if trauma present, use jaw thrust)
BREATHING


Initial
Two breaths at 1-
Two breaths at 1-

2secs/breath
2secs/breath
Subsequent
20 breaths/min
20 breaths/min

(approximate)
(approximate)
CIRCULATION


Pulse check
Brachial/femoral
Carotid
Compression area
Lower half of sternum
Lower half of sternum
Compression with
2 or 3 fingers
Heel of one hand
Depth
Approximately one third to
Approximately one third to

one half the depth of the
one half of the depth of the

chest
chest
Rate
At least 100/min
100/min
Compression-
5:1 (pause for ventilation)
5:1 (pause for ventilation)
ventilation ratio


Foreign body
Back blows/chest thrusts
Heimlich manoeuvre
airway obstruction


(APLS)






Assessment und Management des kritisch kranken und verletzten Säuglings und Kindes (APLS, PALS)

       
Verletztes Säugling und Kind (APLS, PALS)Kardiopulmonale Verhaftung bei Säuglingen und Kindern ist selten ein plötzliches Ereignis. Stattdessen ist es oft das Ergebnis einer fortschreitenden Verschlechterung der Atem- und Kreislauffunktion. Die Epidemiologie der kardiopulmonalen Verhaftung unterscheidet sich von der der Erwachsenen. Ein plötzlicher primärer Herzstillstand bei Säuglingen und Kindern ist ungewöhnlich. Häufiger verursacht eine Verletzung oder eine Erkrankung ein Atem- oder Kreislaufversagen, das mit dem Kardiopulmonalen Versagen mit Hypoxämie und Azidose fortschreitet, die in der kardiopulmonalen Verhaftung gipfelt.Intaktes Überleben von normothermen asystolischen oder pulslosen Herzstillstand ist ungewöhnlich.Im Gegensatz dazu ist die Atemstillstand allein mit einem Überleben über 50% verbunden, wenn eine sofortige Wiederbelebung vorliegt.Pädiatrische kardiopulmonale Verhaftung tritt am häufigsten am Ende des Alters-Spektrums - bei Kindern jünger als ein Jahr und in der Adoleszenz.Wenn ein kardiopulmonaler Ausfall festgestellt wird, wird die Priorität der Belüftung und Oxygenierung gegeben. Wenn sich die Zirkulation und die Perfusion nicht schnell verbessern, ist die Therapie für Schock vorgesehen.Unten ist der Weg der verschiedenen Krankheitszustände, die zum kardiopulmonalen Versagen bei Säuglingen und Kindern führen (APLS).


Zusammenfassung der BLS Manöver bei Säuglingen und KindernMANÖVERINFANT (<1 JAHR)KIND (1 BIS 8J)AIRWAYKopf Kipp / Kinn Lift (wenn Trauma vorhanden, verwenden Kiefer Schub)Kopf Kipp / Kinn Lift (wenn Trauma vorhanden, verwenden Kiefer Schub)ATMUNGInitialeZwei Atemzüge bei 1-Zwei Atemzüge bei 1-2secs / atem2secs / atemAnschließend20 Atemzüge / min20 Atemzüge / min(Ungefähre)(Ungefähre)VERKEHR
Pulsprüfung
Brachial / femoral
CarotisKompressionsbereich
Untere Hälfte des Sternums
Untere Hälfte des SternumsKompression mit
2 oder 3 finger
Ferse von einer HandTiefe
Etwa ein Drittel
Etwa ein Drittel


Eine halbe Tiefe der
Die Hälfte der Tiefe der


Brust
BrustPreis
Mindestens 100 / min
100 / minKompression-
5: 1 (Pause für die Belüftung)
5: 1 (Pause für die Belüftung)Belüftungsverhältnis




Fremder Körper
Rückenschläge / Bruststöße
Heimlich ManöverAtemwegsobstruktion




(APLS)
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